七旬老人自行處理“隱形燙傷”加重病情
老年人秋冬季取暖需警惕低溫燙傷
長(zhǎng)沙晚報(bào)11月4日訊(全媒體記者 楊蔚然 通訊員 秦緒娟)即將立冬，氣溫逐步降低，電熱毯、暖手寶、熱水袋等成為老年人的常用品。湖南航天醫(yī)院創(chuàng)傷骨科醫(yī)生提醒，老年人皮膚薄、痛覺(jué)弱，低溫燙傷如40℃至60℃低熱長(zhǎng)時(shí)間接觸易被燙傷，而燙傷后自行不科學(xué)的處理，可能加重對(duì)健康的損害。
近日，73歲的張爹爹(化名)不慎被取暖設(shè)備燙傷了右腿，老人在家自行涂了燙傷膏。沒(méi)想到，水泡很快破潰流膿，創(chuàng)面發(fā)黑結(jié)痂，他疼得整夜睡不著覺(jué)，連腿都抬不起來(lái)，家屬將其緊急送往湖南航天醫(yī)院。該院創(chuàng)傷骨科副主任醫(yī)師孫赟接診后檢查發(fā)現(xiàn)，患者燙傷部位覆蓋著黑色藥物，已出現(xiàn)痂下積膿、下肢明顯紅腫，感染指標(biāo)顯著升高。更棘手的是，老人患有3級(jí)高血壓(極高危)，還伴有低鉀血癥、低蛋白血癥。嚴(yán)重燙傷+感染雙重打擊，稍有不慎就可能引發(fā)敗血癥，甚至面臨截肢風(fēng)險(xiǎn)。
隨后，該院創(chuàng)傷骨科團(tuán)隊(duì)為患者制定了“先控感染、再修創(chuàng)面”的分階段治療方案，先給予強(qiáng)效抗生素抗感染、消腫、換藥及營(yíng)養(yǎng)支持等對(duì)癥治療，穩(wěn)定患者全身狀況。接著，施行右小腿右踝清創(chuàng)+VSD負(fù)壓吸引術(shù)，徹底清除壞死感染組織。隨后，完成右大腿取皮+右小腿植皮術(shù)。手術(shù)順利，移植的皮片存活率、創(chuàng)面愈合均良好。
護(hù)理過(guò)程中，每天上午8時(shí)，護(hù)士會(huì)準(zhǔn)時(shí)來(lái)到老人病床前，小心翼翼助其調(diào)整體位和抬腿訓(xùn)練，為老人做腿部按摩，以預(yù)防血栓形成。考慮到老人牙口差、消化弱，需要補(bǔ)充蛋白質(zhì)促進(jìn)創(chuàng)面愈合，醫(yī)護(hù)人員特為其定制“高蛋白軟食方案”。同時(shí)，對(duì)老人進(jìn)行疼痛管理與心理疏導(dǎo)，助其康復(fù)。經(jīng)過(guò)近一個(gè)月的系統(tǒng)治療和精心護(hù)理，張爹爹的燙傷創(chuàng)面愈合，感染指標(biāo)恢復(fù)正常，能拄著拐杖緩慢行走了。
該院副主任醫(yī)師劉宗敬提醒，老人一旦發(fā)生燙傷，病情進(jìn)展快、恢復(fù)難度大，建議家屬發(fā)現(xiàn)后立即將其送醫(yī)，切勿自行處理，以免延誤治療。同時(shí)，冬天取暖要注意以下三點(diǎn)：電熱毯選自動(dòng)斷電款，睡前預(yù)熱1小時(shí)就關(guān);暖手寶套厚絨套，做到不貼身;取暖器離身體≥30厘米，別盯著一處烤。
特別提醒的是，要警惕“無(wú)痛信號(hào)”。重點(diǎn)查老人小腿、腹部、腳踝，若出現(xiàn)紅斑、水泡，哪怕老人說(shuō)不疼，也可能是燙傷，別等癥狀出現(xiàn)再就醫(yī)。在家處理時(shí)記住以下幾點(diǎn)：輕度紅腫，用20℃至25℃溫水沖10分鐘，涂醫(yī)用燙傷膏;起水泡或破潰時(shí)，用無(wú)菌紗布蓋好，1小時(shí)內(nèi)送醫(yī)治療;別涂牙膏、醬油，也別自己挑水泡，避免加重感染。
責(zé)編：歐小雷
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二審：印奕帆
三審：譚登
來(lái)源：長(zhǎng)沙晚報(bào)
