華聲在線1月10日訊（文/視頻 全媒體記者 高煜棋 通訊員 劉莉 楊紅梅 喬木）從小就尿失禁，11歲的女孩芳芳（化名）特別沒(méi)有自信。1月10日，記者從湖南省兒童醫(yī)院了解到，該院醫(yī)生為她完成了第二期“骶神經(jīng)調(diào)控器”永久植入手術(shù)。這個(gè)植入臀部皮下、如心臟起搏器般大小的裝置，將成為芳芳未來(lái)對(duì)抗“失控的膀胱”。
10年“尿失禁”， 腎臟功能已受損
芳芳一直承受著尿失禁帶來(lái)的痛苦。一歲時(shí)，被診斷為“脊髓栓系”，雖及時(shí)接受了脊髓脂肪瘤切除手術(shù)，但因脊髓發(fā)育不良嚴(yán)重，術(shù)后大小便功能障礙持續(xù)加重。此后又經(jīng)歷兩次神經(jīng)外科手術(shù)，排尿問(wèn)題依然未解決，最終被確診為嚴(yán)重的神經(jīng)源性膀胱。
10年來(lái)，排尿困難持續(xù)折磨著芳芳：膀胱內(nèi)長(zhǎng)期殘留大量尿液，反復(fù)引發(fā)尿路感染，尿急和運(yùn)動(dòng)時(shí)漏尿情況日益明顯。她不得不終日使用紙尿褲，每天還需自行進(jìn)行6—7次清潔導(dǎo)尿。更嚴(yán)重的是，長(zhǎng)期的排尿障礙已開(kāi)始影響她的腎臟功能。
“以前每天都要導(dǎo)尿好幾次，否則就會(huì)不停地漏。晚上睡覺(jué)床單全濕，早上醒來(lái)褲子也是濕的?！狈挤嫉哪赣H回憶道。為了治療，芳芳每月要從永州老家來(lái)長(zhǎng)沙復(fù)診。不但母親因此無(wú)法正常工作，更對(duì)芳芳的社交與自尊造成了沉重打擊。
告別尿失禁困擾，為膀胱裝上“智能開(kāi)關(guān)”
導(dǎo)致芳芳排尿異常的元兇是神經(jīng)源性膀胱。這是一種因神經(jīng)系統(tǒng)損傷導(dǎo)致膀胱儲(chǔ)尿和排尿功能失調(diào)的疾病，嚴(yán)重時(shí)甚至可能引發(fā)腎衰竭。在經(jīng)歷了一年多的保守治療效果不佳后，湖南省兒童醫(yī)院醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為芳芳制定了骶神經(jīng)調(diào)控治療方案，通過(guò)電極直接刺激控制膀胱的骶神經(jīng)，從而調(diào)節(jié)排尿功能。
“正常的膀胱像光滑的氣球，而她的膀胱內(nèi)壁已如‘溶洞’般粗糙，失去彈性。”湖南省兒童醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師涂磊解釋道，“這項(xiàng)技術(shù)為常規(guī)治療無(wú)效的患者提供了新的選擇?！?/p>
治療分為兩期進(jìn)行，一期臨時(shí)刺激后，芳芳的夜間控尿能力已有改善。“床單不會(huì)濕了，但尿褲里還是有點(diǎn)尿?！彼哪赣H表示?；诹己玫臏y(cè)試反應(yīng)，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)近日為她完成了二期永久植入手術(shù)。
“這個(gè)設(shè)備完全植入體內(nèi)，體表沒(méi)有外露裝置?？梢詭椭⒆又鸩交謴?fù)排尿控制，未來(lái)有望擺脫導(dǎo)尿和尿不濕。”涂磊醫(yī)生介紹。
芳芳的治療費(fèi)用也曾讓這個(gè)低保家庭（父親殘疾）陷入困境。幸運(yùn)的是，多方幫扶為他們照亮了康復(fù)路：湖南省醫(yī)保政策報(bào)銷了大部分費(fèi)用，醫(yī)院主動(dòng)協(xié)助申請(qǐng)的“千家愛(ài)”慈善救助項(xiàng)目，又覆蓋了剩余大部分自付部分，進(jìn)一步減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
專家提醒：兒童排尿異常需及早科學(xué)干預(yù)
涂磊表示，在門診發(fā)現(xiàn)不少神經(jīng)源性膀胱的患者，很多孩子是因?yàn)闆](méi)有及時(shí)就診而加重了病情，他借此案例提醒廣大家長(zhǎng)：若發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)長(zhǎng)期的排尿排便異常，如排尿困難、反復(fù)尿失禁、嚴(yán)重尿潴留等等，或者既往有過(guò)骶尾部手術(shù)的孩子，都要高度警惕。一旦發(fā)現(xiàn)這些跡象，應(yīng)盡早帶孩子前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)排查，完善尿動(dòng)力檢查，了解膀胱的功能狀態(tài)，避免延誤治療，防止病情進(jìn)展引發(fā)尿路感染、腎功能損害等嚴(yán)重并發(fā)癥。
學(xué)齡兒童若仍有嚴(yán)重尿頻、尿急、尿床或需長(zhǎng)期用尿不濕，應(yīng)及時(shí)就診。
責(zé)編：劉茜
一審：劉茜
二審：印奕帆
三審：譚登
來(lái)源：華聲在線
