華聲在線全媒體記者 高煜棋 通訊員 喬木
近期,“力爭實現生娃基本不花錢”的熱點話題,讓不少生育家庭充滿期待。在湖南,也有不少家庭生娃可以“不花錢”。
1月7日,記者采訪了解到,目前湖南省岳陽市、衡陽市等地試點“職工生育保險住院費用定額包干支付”“分娩基本醫療費用零自付”等惠民政策,讓符合條件的家庭實現“不花錢生娃”。
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寶媽生二胎后實現“不花錢”
岳陽市的陳珺(化名)2025年欣喜懷二胎,不久前在岳陽市婦幼保健院順利誕下一名男嬰。
出院的時候,陳珺以為這次費用會和第一胎時差不多。不料家屬去辦理手續,看到陳珺的住院費用結算單上,明確本次醫療費總額為4514.5元。其中統籌基金支付4000元,其他基金支付514.5元,個人賬戶支付金額為“零元”,實現“不花錢生娃”
據了解,2025年9月1日起,岳陽市正式出臺《職工生育保險住院費用定額包干支付試點辦法》,并精心遴選包括臨湘市人民醫院在內的23家優質助產機構,作為首批試點單位,全力推動政策范圍內孕產婦“零自付”目標落地。
根據試點辦法,參保女職工只要自愿與試點醫院簽訂服務協議,就能便捷享受定額包干待遇。
醫保部門對具體標準進行了明確:順產項目由醫保統一包干4000元,難產項目包干6000元,每多生育一胎,還可額外增加1000元包干費用。
更讓孕產婦暖心的是,此前生育保險報銷目錄未涵蓋的鎮痛裝置使用費、電刀耗材費、病房空調費等自費項目,此次全部納入包干范圍,徹底解決了“報銷后仍有不少額外開支”的痛點問題,真正讓孕產婦實現“賬不墊、錢不掏、零跑腿”。
分娩全過程必要醫療支出可“零自付”
作為衡陽市2026年重點民生實事項目,“分娩基本醫療費用零自付”政策已于2026年1月1日正式落地實施。
該政策覆蓋衡陽市職工醫保、城鄉居民醫保參保人員,只要參保人處于醫保待遇享受期內,且在本市指定定點醫療機構分娩,其分娩期間產生的基本醫療費用均由醫保統籌基金全額承擔,真正實現個人“零自付”,切實減輕了參保群眾生育負擔。
根據規定,衡陽市“零自付”全額報銷的基本項目(醫保統籌基金全額承擔)涵蓋分娩全過程必要醫療支出,包括分娩期間的住院費、診療費、護理費、基本藥物和材料費(含無痛分娩、剖宮產術后鎮痛)等。
但明確“非基本需求”邊界的費用,仍需個人自付。例如VIP病房、一對一月嫂服務、高端月子餐;美容縫合、妊娠紋修復、盆底肌修復美容套餐;醫保目錄外的藥品、高端醫用耗材等。
湖南省醫保局相關工作人員表示,湖南全力推動構建全鏈條、全流程、全周期的生育保障體系,全面覆蓋“孕前、孕期、分娩、產后”各環節,正通過一系列醫保生育新政,織密生育保障網。
責編:劉暢暢
一審:劉暢暢
二審:印奕帆
三審:譚登
來源:華聲在線



