讓大醫院專家下基層緩解“看病難”
長沙市系統性啟動公立醫院三年改革，分級診療工程將推出“專家門診前移”行動
長沙正式啟動為期三年的公立醫院改革與高質量發展示范項目建設，讓每一位市民在家門口就能享受到優質、高效、經濟的醫療服務。 長沙晚報全媒體記者 鄒麟 攝
長沙晚報1月6日訊(全媒體記者 徐媛 通訊員 謝理) 如何讓AI診療和云影像等智慧醫療更便民?優質醫療資源怎樣觸手可及?近日，市委辦、市政府辦印發的《長沙市公立醫院改革與高質量發展示范項目實施方案(2025—2027年)》給出了系統性的“長沙答案”。長沙正式啟動為期三年的公立醫院改革與高質量發展示范項目建設，旨在通過一系列創新性、引領性舉措，讓“重病大病在本省解決，一般病在市縣解決，常見病在鄉鎮村里解決”的核心目標成為可感可及的現實，讓每一位市民在家門口就能享受到優質、高效、經濟的醫療服務。
錨定全國領先
以系統化工程重塑醫療格局
此次示范項目并非零敲碎打的局部調整，而是一次覆蓋全市各級各類公立醫院的系統性、深層次變革。其目標直指“三個領先”：打造全國領先的公立醫院高質量發展新模式、全國領先的區域智慧醫療服務新體系、全國領先的“三醫”協同發展與治理新機制。
為實現這一宏偉藍圖，項目設定了到2027年必須達成的硬性關鍵指標：縣域內住院量占比達到90%，意味著絕大多數患者無需奔波至市中心大醫院;基層醫療衛生機構診療量占總診療量的比例達到65%，社區和鄉鎮衛生院將成為市民看病的主要選擇;與此同時，公立醫院門診和住院患者滿意度達到95%，職工滿意度達到92%，構建和諧、高效、令人滿意的醫療環境。
強基固本
分層分級鍛造核心醫療競爭力
優質醫療資源的核心在于學科與人才。本次改革將學科建設作為重點發力方向，實施分層精準建設策略。
在“塔尖”，支持部屬、省屬公立醫院進行“高精化”建設，配合國家醫學中心和區域醫療中心建設，重點攻克疑難重癥。在“中堅”，加強市級公立醫院“專科化”建設，實施“名醫名科建設行動”，推廣“一院一特色”，并重點提升中醫優勢?？品漳芰?。在“基層”，強化縣級公立醫院“同質化”管理，讓老百姓在縣城就能解決好常見病、多發病。
人才是活力的源泉。項目創新柔性引才機制，通過雙聘制、“候鳥式”等引才方式，計劃到2027年為市級公立醫院引進10名以上學科領軍人才和100名急需緊缺人才。同時，構建一體化培訓平臺，加大市、縣、鄉、村四級骨干人才培養力度，為醫療體系長遠發展儲備核心力量。
資源下沉
打通便民惠民的“最后一公里”
讓大醫院專家下到基層，是緩解“看病難”的關鍵一招。分級診療工程將推出“專家門診前移”行動，通過三甲醫院靈活排班，確保至少一名專家常駐對口幫扶的基層醫療機構，并開展“一院一策”精準幫扶和遠程會診。同時，全市將整合區域醫療資源，簡化轉診流程，讓患者轉診少跑腿、信息多跑路。
在藥品保障方面，將構建“采、供、用、報”四位一體的藥品聯動機制，并推動醫保結算服務下沉，切實減輕群眾，尤其是慢性病患者的用藥負擔。
智慧賦能
構建全域聯通的“健康一張網”
智慧醫療是提升體系效率、改善患者體驗的“加速器”。本次改革將筑牢“健康一張網”數據底座，探索建立全市統一的醫療云。通過建設全民健康信息平臺，統一數據標準，最終匯聚醫療、公共衛生、醫保等數據，形成居民全生命周期的健康信息網絡。
在此基礎上，建設全市統一的醫療云和全民健康信息平臺，深化智慧醫院建設，推廣AI輔助診療、云影像、線上復診等便民服務，賦能行業監管與急診急救，健全醫聯體信息體系實現醫聯體內信息互通、檢查結果互認、遠程會診暢通，讓優質醫療服務突破物理距離限制。
防病先行
向“以人民健康為中心”轉變
改革不僅著眼于“治已病”，更前瞻性地布局“治未病”。項目將全面建立健康影響評估制度，實施居民健康素養提升行動，力爭到2027年居民健康素養水平達到40%以上。
深化“醫育結合”，實施生育全程基本醫療保健服務;強化“醫養結合”，加強老年醫學、康復護理、安寧療護體系建設;創新“醫體結合”，構建運動健康服務新模式。到2027年，全市二級以上公立綜合醫院將普遍設立心理門診，推廣中醫藥“治未病”理念與服務，拓展家庭醫生簽約服務內涵，并開展“減鹽減油”等專項健康行動。
激活內力
創新體制機制保障可持續發展
深水區的改革離不開體制機制創新。在人事管理上，將全面實施公立醫院員額制管理，實現編制動態調整，并預留一定比例空余編制專門用于引進高層次人才，為基層注入活力。
在激勵導向方面，將建立以醫療質量、運營效率、持續發展、醫德醫風及患者滿意度為核心的現代化績效管理體系。同步完善薪酬制度，優化內部分配結構，推行靈活分配方式，著力平衡不同醫院間的薪酬差異，從而吸引和留住高層次人才。
長沙市衛生健康委相關負責人表示，此次三年示范項目是長沙市委、市政府深化醫改、增進民生福祉的重大決策部署。全市衛健系統將凝心聚力，狠抓落實，確保各項改革任務落地見效，努力為全國公立醫院改革與高質量發展探索可復制、可推廣的“長沙經驗”，真正讓改革發展成果惠及全體市民。
責編：劉茜
一審：劉茜
二審：印奕帆
三審：譚登
來源：長沙晚報
