華聲在線1月4日訊（文/視頻 全媒體記者 高煜棋 通訊員 胡秋香 喬木）高血壓患者將藥片掰開服用，導致血壓驟降，人也陷入昏迷。1月4日，湖南省第二人民醫院急診醫學科周啟兵主任醫師提醒，用藥無小事，劑型決定療效，規范服藥才能守住健康防線。
女子血壓驟降，昏迷險象
日前，高血壓患者張女士因感覺藥效不足，將本應整片吞服的硝苯地平控釋片用牙咬碎后服下。
不到半小時，她突然眼前發黑、冷汗不止、四肢無力，血壓一度低至難以測出，家人緊急送至湖南省第二人民醫院急診醫學科后，幸而，經過緊急搶救得以脫離危險。
醫生檢查后發現，張女士服用的控釋片劑量相當于普通藥片的3倍，掰開服用導致藥物在短時間內全部釋放，引發血壓驟降和昏迷。
提醒：四類藥掰開=危險
1.控釋片/緩釋片（如硝苯地平控釋片、布洛芬緩釋膠囊）
這類藥通過特殊結構（如半透膜、微囊）緩慢釋放藥效，維持12—24小時長效作用。一旦掰開，藥物會瞬間全部釋放，相當于一次性服用數倍劑量，易引發中毒或嚴重不良反應（如血壓驟降、肝損傷）。
正確做法：整片溫水吞服（忌熱水）。僅當藥片有刻痕且說明書允許時方可掰開（如某些美托洛爾緩釋片），但不可咀嚼。
2.腸溶片（如阿司匹林腸溶片、奧美拉唑腸溶片）
藥片外層有“腸溶衣”，保護藥物安全通過胃酸環境，在腸道溶解起效。掰開后藥物易被胃酸破壞失效，并直接刺激胃黏膜，導致胃痛、潰瘍或出血。
正確做法：飯前空腹整片吞服，避免掰開或碾碎。
3.舌下含片（如硝酸甘油片）
通過舌下毛細血管直接吸收入血，起效極快（幾分鐘），用于急救。若掰碎吞服，藥物需經胃腸分解，起效緩慢且藥效大減，延誤黃金搶救時間。
正確做法：置于舌下自然溶解，含服后30分鐘內不喝水、不進食。
4.膠囊劑（如緩釋膠囊、靶向藥膠囊）
膠囊殼可掩蓋藥味、減少刺激，或確保藥物在特定部位釋放。掰開倒出藥粉會破壞劑型，影響藥效，甚至增加胃腸道毒性風險（如化療藥）。
正確做法：整粒溫水送服。吞咽困難者可咨詢醫生換用其他劑型。
這些“方便”想法要不得
誤解一：“藥片有刻痕就能隨便掰”
刻痕僅說明可分劑量服用，但緩釋片/控釋片即使有刻痕也不能掰開（如某些緩釋美托洛爾片除外）。必須以說明書為準。
誤解：“磨成粉更安全”
研磨會徹底破壞藥物結構，腸溶片磨粉可能引發胃出血，控釋片磨粉可致中毒。風險比掰開更高。
誤解：“整片排出就是沒吸收”
控釋片（如硝苯地平）的空殼可能隨糞便完整排出，屬正常現象，藥物已在體內釋放。
用藥安全把握四個要點
先看說明書：若標注“整片吞服”“不可掰開”，必須嚴格遵守。如無明確允許，默認整片服用。
吞咽困難找醫生：老人、兒童可請醫生更換為口服液、顆粒劑或分散片（如替米沙坦分散片），切勿強行掰藥。
分清劑型：可掰的包括普通片、分散片（如苯磺酸氨氯地平片）；絕不能掰的包括控釋片、緩釋片、腸溶片、舌下含片、膠囊劑。
口訣牢記：控釋緩釋腸溶片，整片吞服不咀嚼；舌下含片舌下化，千萬別往肚里咽。
責編：劉暢暢
一審：劉暢暢
二審：印奕帆
三審：譚登
來源：華聲在線
