華聲在線12月14日訊（全媒體記者 高煜棋 通訊員 喬木）記者今日從湖南省醫保局了解到，《關于規范整合麻醉等四類醫療服務價格項目的通知》（以下簡稱《通知》）已發布，結合年度醫療服務價格動態調整，對我省現行麻醉、產科、血液、婦科類醫療服務價格項目，進行項目規范和價格核定，同步實施醫療服務價格動態調整。
調整四類醫療服務價格項目
《通知》明確，我省新增麻醉類項目27項、產科類項目45項、血液類項目15項、婦科類項目98項，廢止現行麻醉類項目16項、產科類項目37項、血液類項目20項、婦科類項目125項，修訂1個產科類項目、3個麻醉項目和手術治療的大類說明。
各市州根據本地區經濟發展水平和醫療水平、基金承受能力和患者實際負擔，合理測算確定本地區規范后的麻醉、產科、血液、婦科類項目政府指導價，且不得超過全省最高指導價。市州醫保部門制定調整價格政策，應按醫療服務價格重要事項報告制度要求，報告省醫療保障局。
指導價不可上浮可下浮
各級各類醫療機構開展麻醉、產科、血液、婦科類醫療服務，遵照新的價格項目收取費用。公立醫療機構實行政府指導價管理，政府指導價所定價格屬于最高限價，醫療機構不得上浮，可自行下浮，下浮不限。
非公立醫療機構實行市場調節價，醫保定點非公立醫療機構應承諾執行與公立醫療機構相同的醫療服務價格項目和價格水平，并按照醫保協議約定其收付費標準。 對于醫療機構的醫療技術創新改良，申報新增醫療服務價格項目的，采取“現有項目兼容”的方式簡化處理，按照對應的立項指南項目執行。
政府指導價已涵蓋服務產出所需的各類資源消耗，價格構成已列明的各項成本消耗與基本物耗不得另外收取費用；同時價格構成中包含，但個別臨床實踐中非必要、未發生的，無需強制要求公立醫療機構減計費用。
《通知》要求，除基本物質資源消耗以外，立項指南落地前價格項目除外內容的可收費醫用耗材，按照實際采購價格零差率銷售。
說明
《通知》明確，進行聯合麻醉時，2小時內主要麻醉按全價計費，輔助麻醉按定價的50%計費；2小時后只按主要麻醉進行時長加收。
此外，分娩鎮痛不得與椎管內麻醉同時計費，但順產失敗轉剖宮產術除外。剖宮產過程中開展的麻醉操作視同第二次麻醉，重新計算麻醉時長，一是若重新穿刺、置管或變更麻醉方式，按對應的麻醉收費項目原價收取麻醉費用，可另行收取對應麻醉及相關操作、耗材費用；二是若僅在原硬膜外置管中調整劑量，2小時內按“椎管內麻醉”項目價格的50%計費，“每增加1小時加收”等加收標準仍按“椎管內麻醉”項目說明欄中的標準執行。
麻醉計費時間應結合麻醉監測記錄，從麻醉開始至麻醉結束（含麻醉恢復室復蘇階段），計費時間從實際實施麻醉開始，到撤除麻醉監測系統結束。
責編：蘭宇琪
一審：蘭宇琪
二審：印奕帆
三審：譚登
來源：華聲在線
