華聲在線全媒體記者 周倜
通訊員 肖文波 歐陽振華
10月16日，湖南省醫療保障局和長沙市醫療保障局發布通告，職工基本醫療保險個人賬戶實行“記賬戶”管理模式。
從2023年11月起，省本級和長沙個人賬戶資金計入本人“記賬戶”，實行收支記賬管理，不再劃撥到本人原“醫保卡”。參保人員個人賬戶“記賬戶”資金計入額度、計息、支取和轉移管理等按原規定執行。
職工醫保個人賬戶由“醫保卡賬戶”(簡稱“醫保卡”)管理模式改為“收支記賬賬戶”(簡稱“記賬戶”)管理模式，有哪些變化?記者對此予以梳理。
“醫保卡”和“記賬戶”有何區別
個人賬戶是醫療保險經辦機構為參保職工設立的基本醫療保險專用賬戶，用于記錄、儲存個人賬戶資金，并按規定用于參保人員醫療費用支出。
個人賬戶“醫保卡”管理模式，即個人賬戶資金劃入醫保個人賬戶銀行卡(醫保卡)，參保人員憑醫保卡就醫購藥刷卡使用。
個人賬戶“記賬戶”管理模式，即個人賬戶資金劃入醫保個人“記賬戶”，實行收支記賬管理，參保人員可憑本人“醫保碼”(醫保電子憑證)或社會保障卡，刷卡(碼)使用。
目前，我省省本級和長沙市職工醫保個人賬戶實行“醫保卡”管理模式，其他13個市州統籌區實行“記賬戶”管理模式。
今后個人賬戶每月劃撥資金能即時到賬
據悉，自今年10月起，省本級和長沙新增參保人員便已不再辦理個人賬戶“醫保卡”實體卡，個人賬戶資金將計入本人“記賬戶”。
本次優化管理模式對劃入個人賬戶的資金金額和待遇沒有任何影響，未調整計入比例和劃入金額。
“這也就是說，個人賬戶‘記賬戶’管理模式下，每月劃入金額不變，計息和支取管理不變。”省醫保局相關負責人認為，此次優化管理模式，將讓廣大參保人享受更多便捷。
具體說來，采用“記賬戶”模式后，職工醫保個人賬戶每月劃撥資金能實現即時到賬，個人賬戶轉移接續、跨省和省內異地就醫購藥直接消費使用等功能場景應用更加方便快捷。
同時，還能拓寬個人賬戶使用范圍，將可實現綁定其配偶、父母、子女(以下簡稱共濟對象)，參保人員個人賬戶資金可由共濟對象使用，可代繳共濟對象參加城鄉居民基本醫療保險個人繳費，可代扣參保人員本人職工醫保大病保險費等。
就醫購藥憑本人“醫保碼”或社保卡即可
據省醫保局相關負責人介紹，個人賬戶“記賬戶”管理模式下，參保人員可憑本人“醫保碼”(醫保電子憑證)或社會保障卡，在本統籌區內定點醫藥機構就醫購藥，以及在跨省和省內異地就醫聯網定點醫藥機構就醫購藥，其符合醫保政策范圍的個人自付部分費用可由“記賬戶”支付，實行直接結算。
查詢也很方便。據悉，“醫保卡”余額和收支明細仍通過原途徑進行查詢。“記賬戶”可線上通過“湘醫保”APP、公眾號、小程序等途徑，或線下通過各級醫保經辦窗口、街道和社區醫保服務站點等途徑查詢個人賬戶“記賬戶”資金計入、計息、使用和余額等信息。
不同情況的參保人群如何使用個人賬戶
據介紹，參保人員原實行“醫保卡”管理模式的個人賬戶，按照“老戶老辦法”執行，個人賬戶存量資金不轉入“記賬戶”，參保人員仍按原途徑使用。
屬于異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員備案人員的情形，可以將參保人員“醫保卡”個人賬戶余額轉入“金融子賬戶”，參保人員可繼續使用。
參保人跨統籌區參加職工醫保，需辦理醫保關系轉移接續，原“醫保卡”內的余額可繼續使用或一次性支取;“記賬戶”余額原則上隨同醫保關系轉移劃轉到新參保地使用。
參保人員因死亡、出國(境)定居、跨制度變更參保等原因不能繼續參加職工基本醫療保險的，在辦理終止參保業務后，可辦理醫保個人賬戶(含“醫保卡”和“記賬戶”)余額一次性支取。
責編：劉茜
來源：華聲在線
